Hva er tannkjøttsykdom og betennelse, og hvordan behandles den?

Utover dagen når du spiser og drikker vil bakterier og matrester feste seg til tennene og danne et belegg som kalles plakk. Her trives bakterier svært godt, og vil kunne overleve i lang tid så lenge de har tilgang på næring.

Årsak og utvikling

Utover dagen når du spiser og drikker vil bakterier og matrester feste seg til tennene og danne et belegg som kalles plakk. Her trives bakterier svært godt, og vil kunne overleve i lang tid så lenge de har tilgang på næring. Ved inntak av mer mat og drikke vil noe av plakken kunne skrapes av mekanisk og til dels fjernes helt også. Ofte vil belegget som ligger nærmest tannkjøttet forbli upåvirket. 

Om plakket får forbli uforstyrret slik at det ikke fjernes av mat/drikke eller tannpleieprodukter, vil mineraler fra spyttet etterhvert begynne å forkalke plakket og danne det som kalles tannstein.

Det er viktig å merke seg at bakterier i plakk og tannstein, som ligger inntil tannkjøttet, etterhvert vil finne sin vei inn til tannkjøttet. Jo mer belegg og tannstein det er, jo lengere inn i tannkjøttet vil bakteriene kunne komme seg. Et slikt dypt belegg bygger seg ofte innover i mellomrommet mellom tann og tannkjøtt (kalt lomme). Dette kan føre til at bakteriene danner en infeksjon i tannkjøttet, kalt Gingivitt eller Periodontitt (pyrea på folkemunn), avhengig av plassering og skadeomfang. 

Gingivitt er en overfladisk betennelse i tannkjøttet hvorav periodontitt er en mer omfattende betennelse i tannkjøttet og vevet under. La oss se litt nærmere på de ulike typene nedenfor: 

Gingivitt

Dersom bakterier beveger seg fra plakkbelegget og tannsteinen rundt tennene og til tannkjøttet rundt tannen, vil dette på et tidspunkt skape en infeksjon og immunreaksjon i tannkjøttet. Til å begynne med vil immunreaksjonen være enkel og begrense seg til tannkjøttet. En slik begrenset immunreaksjon kalles gingivitt. Ved gingivitt ligger betennelsen i tannkjøttet og har ikke begynt å skade festeapparatet rundt tennene. Sykdommen er relativ enkel å oppdage ved at tannkjøtt lett blør ved noe så enkelt som berøring, tannpuss, bruk av tanntråd eller andre produkter til rengjøring mellom tennene. For flere tegn (symptomer) se avsnittet nedenfor. Ubehandlet vil sykdommen kunne utvikle seg til periodontitt.

Periodontitt

Dersom plakkbelegg og tannstein får bli på tannoverflaten, vil denne begynne å vokse ned mot tannkjøttet. Bakterier fra plakk og tannstein vil på samme måte som ved gingivitt, komme inn i tannkjøttet og skape en infeksjon og immunreaksjon. Hos enkelte vil denne immunreaksjonen bli mer omfattende i perioder og med det ødelegge festeapparatet rundt tennene. Resultatet over tid vil være mindre feste rundt tannen, der tannen etterhvert vil bli bevegelig og til slutt kunne gå tapt. En slik reaksjon, der det er tydelig at festeapparatet rundt tannen har begynt å ta skade, kalles for periodontitt. Periodontitt oppstår regelrett sammen med gingivitt. Symptomer på periodontitt beskrives mer detaljert nedenfor. 

Risikofaktorer

Når det kommer til tannkjøttsyksom finnes det også visse forhold som vil kunne forsterke kroppens reaksjon ovenfor bakteriene. Slike forhold kalles for risikofaktorer. Ettersom tannkjøttsykdom har vist å ha tilknytning til den generelle helsen, er det ikke unaturlig at det er flere faktorer som kan påvirke utfallet av sykdommen, og motsatt vei. Andre risikofaktorer vil være tilknyttet til tenner og forhold rundt disse. Eksempler på noen risikofaktorer er:

  • Røyking / tobakk
  • Diabetes
  • Benskjørhet
  • HIV/Aids
  • KOLS
  • Blodsykdommer
  • Nedsatt immunforsvar
  • Enkelte medisiner
  • Trangstilling og skjeve tenner
  • Dårlig tannlegearbeid
  • Skadet tenner
  • Svangerskap
  • Genetiske forhold (arv)
  • Stress og miljø

Symptomer

Ofte vil tannkjøttbetennelse i en tidlig fase gi veldig få symptomer. Det kan være misledende, da dette gjør det vanskelig for den enkelte å oppdage sykdommen på egenhånd. Det er først når tannkjøttsykdom er fremskreden og skadene har blitt større, at tydelige symptomer vil kunne vise seg. Inntil da er det avgjørende at tannlegen undersøker regelmessig for tannkjøttsykdom.

Det er derfor avgjørende at både tannlegen og du som pasient gjør en god jobb med å forhindre tannkjøttsykdom. For oss som tannleger vil dette innebære å ha gode rutiner og prosedyrer på å måle etter tannkjøttsykdom, og for deg som pasient vil det handle om å utføre regelmessige tannlegeundersøkelser. 

De vanligste symptomer som kan forekomme i forbindelse med tannkjøttsykdom er:

Gingivitt

  • Blødning fra tannkjøttet
  • Rødt og hovent tannkjøtt
  • Dårlig ånde

Periodontitt

  • Blødning fra tannkjøttet
  • Rødt og hovent tannkjøtt
  • Ømt tannkjøtt
  • Puss fra tannkjøttet
  • Dårlig ånde
  • Løse og bevegelige tenner
  • Forandring ved tannkjøtt, som kryper tilbake
  • Forandring ved tennene der de virker lengre

Undersøkelse og diagnose

For å kunne stedfeste tannkjøttsykdom vil det være nødvendig med en undersøkelse. Det er to undersøkelser som kan benytte; klinisk undersøkelse og røntgenundersøkelse. Sykdommen gingivitt vil bare kunne diagnostiseres ved en klinisk undersøkelse. Periodontitt vil kunne diagnostiseres både klinisk og delvis på røntgen. 

Det er viktig at regelmessig tannlegeundersøkelse utføres for å kunne oppdage sykdommene på et tidlig stadie.

Behandling, forebyggelse og behandlingsforløp

Behandling av tannkjøttbetennelse vil være avhengig av diagnosen og utviklingsgraden til sykdommen. Felles ved begge tilstander vil være et behov for forebyggende behandling først. Ved gingivitt vil det ikke være nødvendig med mye annen behandling, men ved periodontitt vil det være behov for mer behandling.

Gingivitt

Følgende behandlinger vil inngå ved behandling av gingivitt

  • Forebyggende behandling
  • Enkel rens og puss

For mer informasjon om tannkjøttsykdommen gingivitt les her.

Periodontitt/pyrea

Følgende behandlinger vil kunne inngå ved behandling av periodontitt

  • Forebyggende behandling
  • Enkel rens og puss
  • Fiskering av tenner
  • Kontroll av risikofaktorer
  • Røykestopp av tobakksavvenning
  • Kontroll av generelle sykdommer 
  • Dypgående rens
  • Kirurgisk dypgående rens
  • Vevsstyrt tilheling
  • Bakterieprøve
  • Tannutrekking

For mer informasjon om tannkjøttsykdommen periodontitt/pyrea les her.

Behandlingsforløp

Behandlingsforløp vil variere ut i fra diagnose. Felles ved både gingivitt og periodontitt er nødvendigheten for informasjon omkring forhold og sykdommen, i tillegg til forebyggende råd. For mer informasjon om behandlingsforløpet ved gingivitt og periodontitt, henvises det til de respektive sider.

Smertebildet

Behandling av tannkjøttsykdom er som regel smertefri i sitt forløp. Ved behandling av gingivitt med enkel rens kan det forekomme stunder der noe ising kan oppleves ved bruk av enkelte instrumenter, men dersom dette oppleves å være veldig ubehagelig vil bedøvelse kunne benyttes.

Ved behandling av periodontitt med dypgående rens, oppleves det sjeldent smerter eller ubehag og ofte lar det seg gjøre å behandle uten bedøvelse. I de tilfeller det er ubehagelig vil bedøvelse tilbys. Når det kommer til behandlinger som kirurgisk dypgående rens eller tannutrekking vil disse alltid utføres med bedøvelse.

Oppfølging og etterbehandling

Enklere tannkjøttsykdom som gingivitt vil vanligvis ikke trenge noe oppfølging eller etterbehandling. Ved tannkjøttsykdommen periodontitt vil derimot behov for oppfølging og etterbehandling være til stede, og nødvendig, for å forhindre utvikling av sykdommen.

Les mer om vår tannkjøttbehandling her

Bestill time

Hvorfor våre kunder syns vi er den beste tannlegen

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse tempus blandit quam egestas imperdiet. Etiam ut varius nulla.